Est-ce vraiment un syndrome du canal carpien? Compression proximale du nerf médian

Purpose: Cette étude vise à réviser les différents aspects cliniques et théoriques des syndromes de compression du nerf médian, afin de différencier les syndromes du canal carpien des autres compressions plus proximales du nerf médian.

Data Source: All relevant studies and data in the article were obtained from MEDLINE searches between 1966 and 1998 and from reference volumes dealing with the subject of the article.

Results: Le syndrome du canal carpien est la plus fréquente compression du nerf médian. Toutefois, des compressions au coude sous le ligament de Struthers, à l’avant-bras sous le rond pronateur et le biceps et une compression de la branche antérieure du nerf médian peuvent amener des signes et symptômes semblables à ceux du syndrome du canal carpien. Ce sont les tests orthopédiques et l’évaluation neurologique (électromyographie et vitesse de conduction nerveuse) qui permettent de préciser le diagnostic et le site exact de la compression nerveuse.

Conclusion: Afin d’éviter les traitements inefficaces, il faut s’assurer, en présence des signes et symptômes d’une atteinte du nerf médian, que le diagnostic est précis et que le site et le mécanisme de compression du nerf médian ont été identifiés. Le chiropraticien possède toutes les connaissances nécessaires pour poser un bon diagnostic et orienter le patient vers les interventions les plus adéquates.