Douleur à la hanche ou à l'aine ?
Le problème vient peut-être de votre dos.
Vous recevez des traitements pour une bursite trochantérienne, une tendinite du psoas, un conflit fémoro-acétabulaire ou une douleur fessière sans succès durable ? C'est souvent parce que la véritable cause est lombaire. Découvrez comment un nerf pincé irradie vers la hanche et imite un problème articulaire local.
Le "Faux" Problème de Hanche
S'acharner à traiter l'articulation de la hanche, la bourse ou les muscles fessiers avec des infiltrations ou des étirements alors que les nerfs (L1 à S1) sont coincés à leur base dans le bas du dos est une erreur diagnostique très fréquente qui condamne les patients à la chronicité.
Anatomie & Pathologie
L'impact des nerfs lombaires sur la Hanche
Les nerfs qui donnent la sensibilité et la force à l'aine, au côté de la hanche et à la fesse prennent tous naissance dans les lombaires.
Racine L1-L2
Origine: T12-L2Contrôle des fléchisseurs
(Muscle ilio-psoas, fléchisseurs de la hanche)
Zone Sensorielle
Le pli de l'aine • Le haut et l'avant de la cuisse
Fausse tendinite du psoas
Une compression en lombaire haute irradie directement dans l'aine. Souvent confondu avec un conflit fémoro-acétabulaire, une tendinopathie du psoas ou une déchirure musculaire. La douleur survient typiquement en levant la jambe (ex: pour entrer dans la voiture).
Racine L4
Origine: L3-L4Extenseurs de hanche
(Bandelette ilio-tibiale, tenseur du fascia lata)
Zone Sensorielle
Côté de la hanche (Grand trochanter) • Descente sur la cuisse
Le Piège de la Bursite
Constantement confondu avec une bursite trochantérienne rebelle. La douleur vive ressentie sur le côté de la hanche (surtout couché sur le côté la nuit) provient très fréquemment d'une herniated disc L3-L4 projetant sa douleur dans le dermatome correspondant.
Racine L5
Origine: L4-L5Stabilité du bassin
(Petit et Moyen Fessier, abducteurs)
Zone Sensorielle
Face latérale de la fesse et hanche
Faiblesse et Boiterie
Une compression L5 engendre une faiblesse du muscle moyen fessier. Souvent traité à tort comme une tendinite du moyen fessier. Si vous commencez à boiter ou à "déhancher" en marchant, L5 est suspect numéro un.
Racine S1
Origine: L5-S1Propulsion et Extension
(Grand fessier)
Zone Sensorielle
Fesse profonde (centre) • Arrière de la cuisse
Piège de la dysfonction Sacro-iliaque
Une douleur profonde dans la fesse (comme un "poignard") est constamment étiquetée syndrome du piriforme, contracture musculaire ou blocage de l'articulation sacro-iliaque. C'est l'un des symptômes les plus classiques d'une sciatica pure.
Diagnostic Différentiel
Hanche ou Bas du Dos ? (Ou les deux ?)
Pour éviter des infiltrations inutiles dans la bourse de la hanche, il est impératif de déterminer l'origine exacte de la douleur par une évaluation clinique approfondie.
Comment posons-nous le diagnostic ?
Radiographie Hanche vs IRM Lombaire
L'échographie et la radio de la hanche montrent souvent une légère usure ou une inflammation mineure banale pour l'âge. Seule une évaluation ou IRM lombaire permettra de voir si un nerf est coincé, causant l'essentiel de la douleur référée à l'aine ou au fessier.
Tests Neurologiques de Provocation
Nous croisons les tests de hanche (FADIR, FABER) avec les tests de tension nerveuse du dos. Si plier votre dos ou étirer le nerf fémoral déclenche le "pincement" dans votre aine, le problème n'est pas articulaire, il est vertébral !
Le "Double Écrasement" & l'Affaissement
Dans certains cas, la bursite à la hanche est réelle, mais elle est strictement secondaire à un problème de bas du dos.
La cascade de destruction de la hanche :
- 1. Compression nerveuse lombaire (L4-L5)
- 2. Perte d'influx électrique vers le muscle moyen fessier
- ↓
- 3. Faiblesse musculaire, le bassin "tombe" à chaque pas
- 4. Friction mécanique excessive = Bursite trochantérienne
Pourquoi les étirements de hanche échouent ?
Vous avez beau infiltrer la bourse ou étirer le psoas, si le nerf lombaire reste coincé, la faiblesse musculaire et la friction persisteront. L'inflammation locale reviendra inévitablement.
Conséquence : Traiter la hanche seule est un pansement. Pour guérir de façon permanente, il faut "rebrancher" les muscles stabilisateurs du bassin en libérant la racine lombaire grâce à la décompression neurovertébrale.
La Solution : Spinal decompression therapy
To the TAGMED CLINIC, nous ciblons la véritable source neurologique des douleurs au bassin et à l'aine. Si vos symptômes proviennent d'une souffrance du nerf, les traitements locaux de la hanche n'offriront qu'un répit passager.
The décompression neurovertébrale lombaire est une technologie non-invasive avancée. En créant un étirement informatisé et spécifique du bas du dos, elle génère une pression négative intra-discale. Cela rétracte les hernies discales, réhydrate les disques et libère les nerfs (L1 à S1) qui connectent votre dos à votre hanche.
Efficace pour traiter les causes lombaires des fausses douleurs de hanche :
- Douleurs au pli de l'aine imitant un problème de psoas (L1-L2)
- Fausses bursites trochantériennes rebelles sur le côté de la hanche (L4)
- Boiterie, faiblesse fessière et instabilité du bassin (Atteinte L5)
- Sciatique profonde dans la fesse imitant le syndrome du piriforme (S1)
Ne traitez pas le symptôme.
Traitez la CAUSE.
Échec des traitements locaux (Infiltrations de la bourse, massages du psoas, étirements fessiers...)
Évaluation lombaire spécialisée (T12-S1) par un expert de la colonne
Décompression Neurovertébrale Lombaire
Libération du nerf sciatique/fémoral, restauration de la force du bassin et arrêt des brûlures trochantériennes.
Stoppez les douleurs de votre hanche.
Vérifions l'état de vos nerfs lombaires dès aujourd'hui pour en avoir le cœur net.
