Douleur au bassin ou à la fesse ?
The problem might be coming from your back.
Vous recevez des traitements pour un syndrome du piriforme, un blocage de l'articulation sacro-iliaque ou une tendinite fessière sans succès durable ? C'est souvent parce que la véritable cause est lombaire. Découvrez comment une compression nerveuse imite parfaitement les problèmes du bassin.
Le "Faux" Problème de Bassin
S'acharner à traiter les muscles fessiers avec des balles de massage ou infiltrer l'articulation sacro-iliaque alors que le nerf sciatique est coincé à sa racine dans le dos est une erreur diagnostique très fréquente.
Anatomy & Pathology
L'impact des nerfs lombaires sur le Bassin
Les nerfs qui donnent la sensibilité et la force à votre bassin et vos fessiers prennent tous naissance dans le bas de votre dos (L4 à S1).
Root L1-L2
Origin: T12-L2Flexor control
(Iliopsoas muscle, hip flexors)
Sensory Zone
The groin crease • The upper and front of the thigh
False psoas tendinitis
Compression in the upper lumbar spine radiates directly into the groin. It is often confused with femoroacetabular impingement, psoas tendinopathy, or a muscle tear. The pain typically occurs when raising the leg (e.g., to get into a car).
Root L4
Origin: L3-L4Hip extensors
(Iliotibial band, tensor fascia lata)
Sensory Zone
Hip side (Greater trochanter) • Lowering onto the thigh
Le Piège Trochantérien
Une hernie en L3-L4 irradie directement sur le côté de la hanche et du bassin. C'est presque toujours diagnostiqué à tort comme une bursite trochantérienne rebelle, surtout si la douleur vous réveille la nuit.
Root L5
Origin: L4-L5Pelvic stability
(Gluteus minimus and medius, abductors)
Sensory Zone
Lateral side of the buttock and hip
Weakness and Limping
Compression of the L5 muscle causes weakness in the gluteus medius. It is often mistakenly treated as gluteus medius tendinitis. If you start to limp or walk with a "hip sway," L5 is the prime suspect.
Root S1
Origin: L5-S1Propulsion and Extension
(Gluteus maximus)
Sensory Zone
Centre de la fesse (profondeur) • Back of the thigh
L'Imposteur du Piriforme
Une douleur intense, comme un "poignard" au milieu de la fesse. C'est l'un des symptômes les plus classiques d'une hernie discale L5-S1, constamment confondue avec un syndrome du muscle piriforme.
Differential Diagnosis
Bassin ou Bas du Dos ? (Ou les deux ?)
Pour éviter des manipulations douloureuses et inutiles des muscles fessiers, il est impératif de déterminer l'origine exacte par une évaluation clinique.
How do we make the diagnosis?
Échographie fessière vs IRM Lombaire
Une échographie du bassin peut montrer une inflammation de la bourse ou des tendons fessiers. Mais seule une lumbar MRI permettra de voir si le nerf sciatique (L5 ou S1) est écrasé, ce qui serait la véritable cause de ces faiblesses musculaires.
Neurological Provocation Tests
Nous croisons les tests du bassin (FABER, palpation sacro-iliaque) avec les tests du dos (Lasègue / élévation de la jambe tendue). Si pencher votre dos en avant déclenche la douleur dans votre fesse, l'origine est lombaire !
Le "Double Écrasement" & la Faiblesse
Dans de très nombreux cas, la contracture fessière ou la bursite est bien réelle, mais elle a été provoked and maintained due to a problematic back.
La cascade de destruction du bassin :
- 1. Hernie lombaire L4-L5 ou L5-S1 silencieuse
- 2. Baisse de l'influx nerveux vers les muscles fessiers stabilisateurs
- ↓
- 3. Instabilité du bassin à la marche, compensation excessive
- 4. Contracture du piriforme ou friction sur le trochanter = Chronic Pain
Pourquoi les étirements fessiers échouent ?
Vous pouvez étirer un muscle piriforme contracté autant que vous voulez. S'il se contracte pour compenser une instabilité causée par un nerf pincé dans votre dos, la tension reviendra inévitablement.
Consequence: Traiter la fesse seule est un pansement. Pour guérir de façon permanente, il faut "rebrancher" les muscles du bassin en libérant la racine lombaire grâce à la Spinal decompression therapy.
The Solution: Spinal decompression therapy
To the TAGMED CLINIC, nous ciblons la véritable source neurologique de vos douleurs au bassin. Si vos symptômes proviennent d'une souffrance du nerf sciatique, les traitements locaux (infiltrations SI, massages fessiers profonds) n'offriront qu'un répit passager.
The lumbar neurovertebral decompression est une technologie non-invasive avancée. En créant un étirement informatisé et spécifique du bas du dos, elle génère une pression négative intra-discale. Cela rétracte les hernies discales, réhydrate les disques et libère les nerfs (L4, L5, S1) qui contrôlent tout votre bassin.
Efficace pour traiter les causes lombaires des douleurs pelviennes :
- Radiculopathie S1 imitant parfaitement le syndrome du piriforme
- Douleurs référées mimant un blocage de l'articulation sacro-iliaque
- Faiblesse du moyen fessier (atteinte L5) créant une boiterie
- Sténose foraminale ou hernie lombaire (L4 à S1)
- Douleur en coup de poignard dans la fesse irradiant à la cuisse
Do not treat the symptom.
Address the root cause.
Échec des traitements locaux (Massages profonds du piriforme, infiltrations de la sacro-iliaque, étirements...)
Specialized lumbar assessment (L4-S1) by a spine expert
Lumbar Neurovertebral Decompression
Libération du nerf sciatique, arrêt des spasmes fessiers et restauration de la stabilité du bassin.
Stoppez les douleurs dans vos fessiers.
Let's check the condition of your lumbar nerves today to put your mind at ease.
